ここから本文です。

登録・利用の流れ

活動までの流れ

登録・利用の流れ・様式

登録・利用の流れ・様式

会員登録

  • 登録説明会に参加し、入会書類を提出します。
  • 説明会開催日時は、こちらをご覧ください。
  • 提供・両方会員は、研修を受講します。

利用申し込み

  • センターへ電話で利用の申し込みをします(依頼会員)
  • センターから依頼の打診を受けます(提供会員)

紹介

センターから双方の紹介をいたします。

事前打ち合わせ

依頼会員と提供会員は、援助内容の打ち合せを事前に行います。

援助の依頼

援助の依頼日、時間が決まったら提供会員に依頼します。

援助活動

提供会員は「援助活動報告書」を記入します。

活動の終了・料金の支払い

依頼会員は、提供会員に料金を支払います。

センターの書類(様式)

pdf 事前打ち合わせ票(様式5) (260.0KB)
pdf 月間活動報告書(様式7) (365.3KB) 
pdf 投薬依頼書(様式8) (264.0KB) 
pdf 受診の付添依頼書(様式9) (192.3KB) 
pdf 病状確認票(会員提出)(様式10) (412.6KB) 
pdf 変更届 (295.6KB)
pdf 退会届 (79.4KB)

会員の方へ

次の1・2については、メールでの報告が可能です。連絡はこちらへ送付してください。
 

1.変更について(会員)

登録内容に変更があった場合は、速やかに、センターまでご連絡ください。

2.活動依頼の報告について(依頼会員)

提供会員と直接利用日時の調整をした依頼会員は、事前にセンターまで報告をお願いします。
次の(1)~(6)の内容をお知らせください。
(1)会員番号と名前
(2)利用日時
(3)利用内容
(4)利用する簡単な理由
(5)依頼した提供会員名
(6)利用するお子さんの名前
Get Acrobat Reader web logo
PDFファイルをご覧になるには、Adobe Readerが必要です。
Adobe Readerをお持ちでない場合は、左の"Get Adobe Reader"アイコンをクリックしてください。

ここからフッターメニュー